Kortikosteroide

Kortikosteroide sind sehr wirksame Entzündungshemmer mit gleichzeitig sehr breiter Wirkung. Die immunsuppressive Wirkung ist also nicht selektiv. Besonders bei Langzeitanwendung in hoher Dosierung treten eine Vielzahl von - schweren – Nebenwirkungen, beispielsweise Osteoporose, Diabetes, Cushing-Syndrom auf. Möglichst rasche Dosisreduktion bzw. Absetzen beugt den negativen Folgen einer Langzeit-Kortisteroidgabe vor.

Trotz der Nebenwirkungen haben Kortikosteroide in der ersten Phase nach Transplantation und bei Abstoßungskrisen immer noch ihren festen Platz.

 

Wirkmechanimus der Kortikosteroide

Kortikosteroide

• hemmen die Synthese von Zytokinen, die bei der Aktivierung von Lymphozyten beteiligt sind
• verhindern die Entwicklung der Monozyten zu Makrophagen
• hemmen die Migrations- und Phagozytosefähigkeit der Makrophagen
• wirken offenbar "membranstabilisierend" (z. B. antiödematös) und verändern damit die Durchlässigkeit für verschiedene Substanzen.

Kortikosteroide hemmen die Immunreaktion sehr wirksam, aber unspezifisch. Der – komplizierte - Wirkmechanismus der Kortikosteroide ist noch nicht abschließend geklärt.